5 Eylül 2009

HAYIR DEMESİNİ ÖĞRENMEK yada İLETİŞİMİN ÖNEMİ..


Genc bir bayan. Yurt dışında yaşıyor. Birkaç yıl önce, yurt dışında 15 numaralı diş yatağına bir implant ve üzerine bir porselen kuron yapılıyor.. Şu an İstanbulda yaşıyor, ve günlerden birgün implant üstü porselen kuronu abutmentından kırılıyor. Yaşadığı semtte kendine bir hekim buluyor ve implant üstü kuronunu yeniletiyor.
Ve sorunlar başlıyor:
*Kuron komşu dişe çok baskı yapıyor, *aradan floss geçmiyor, *ağız kapandığında karşı dişle arasında aralık var ve en önemlisi, *dişeti incelmiş ve koleden diş çok yükselmiş...
Hastanın yakınmalarının haklı yada haksız olduğuna hiç girmeyeceğim..Önemi de yok..Sonuç olarak, hekim hastası ile ciddi bir iletişim sorunu yaşamış ve hastasını kaybetmiştir..( bana geldiğinde hastanın ağzında kuron yok, elinde yedek parcalar, ve parasını geri almış durumdaydı).
Hastanın yakınmalarını sabırla dinledim..Ve ağzını görmek istedim..Muayenemin sonucunda implant boynunda önemli miktarda sert ve yumuşak doku kaybı olduğunu fark ettim. Oysa hasta sürekli eski dişine benzemeyen bir kuron yapıldığını , estetiğinin bozuk olduğunu, yeni dişinin çok uzun olduğunu , öyle bir diş istemediğini , Almanya da böyle yapılmadığı , gibi yakınmalarını tekrarlıyordu.
Çıkarılacak dersler:
1.Koltuğa oturan hasta bir önceki doktorunu hararetle şikayet ediyorsa, bir süre sonra sizi de, başka bir diş hekimine, aynı hararetle şikayet etme olasılığı çok yüksektir.
Dolayısıyla, hekim hastasıyla bir olup meslekdaşını çekiştirmemeli. Hem etik değil, hem yararı yok..( Ben şöyle demeyi tercih ediyorum : Hanımefendi olan olmuş, hem hekiminizin hem sizin nasıl zorluklar yaşadığınızı hiç bilmiyorum, ve benim için çok da önemli değil... Gelin geçmişte olanların üzerine bir sünger çekelim. Ve, şimdi sizin için ne yapabileceğimizi konuşalım..) Her hastam bu söylediklerim karşısında farklı bir yanıt verir. Ama hemen hepsi," evet haklısınız, biz işimize bakalım" diyerek bitirirler.
2.Hastayı çok iyi dinleyin.. Beklentilerini tesbit edin. Eğer bu beklentiler yüksek ise veya gerçekci değilse bunu uygun bir şekilde hastaya hissettirmelisiniz. (Boyun bölgesinden kemik ve dişeti kaybetmiş bir implant üzerine yaptığınız kuron doğal diş üzerine yaptığınız kuron gibi olamaz.) Çıkacak sonucu hasta ile paylaşmalısınız. Yapılamıyacak bir estetik görünüm için söz vermemelisinz. Hasta gerçeklerin dünyasına indirilmelidir..Böylece ,iş bittiğinde hayal kırıklıkları yaşanmaz.
3. Yapılacak işlem ile ilgili yeterli bilginiz yoksa, teknik ile ilgili yeterli değildeniz; işe hiç girmeyin.. Binbir zahmetle kazandığınız bir hastayı( ve en kötüsü yakınlarını, refere edenleri ) kaybetmeniz an meselesidir.

Artık pek çok hasta "bilmediğini bilen" , " meslekdaşını kötülemeyen" doktoru takdir ediyor. Böyle hastaya rastlamadınız mı?

15 Mayıs 2009

Bİ DENİYELİM ÖNCE....


Eminim her diş hekimi şu olayı yaşamıştır:" Tamam doktor bey, borcumun miktarını biliyorum. Ödememi protezim bitince yapacağım. Hele bir protezi kullanalım. Bakalım iyi olmuş mu, yemek yiyebilecekmiyim.."

Şimdi senaryoyu başka bir sağlık branşı için çeşitlendirelim :
" Tamam doktor bey, borcumun miktarını biliyorum. Ödememi işlerim bitince yapacağım. Hele bir damarlarımı değiştirin bakalım,,, yeni damarlarım kanımı iyi dolaştırıyor mu..Kalbim bu damarları iyi kullanıyor mu... İşe yarıyor mu... Göreyim, .. Ödememi hemen sonra yaparım. Acele etmeyin..."

Bu ikinci senaryo gerçek olabilir mi? Hayır olmaz.. Genellikle hastalar tedavilerinin ücretini henüz tedavi başlamadan ön ödeme şeklinde yaparlar... Fakat, iş diş hekimi ödemelerine gelince, "hele bir deneyeyim" diyebiliyor..Ve bunu diş hekimleri kabul edebiliyor...Peki siz buna razı mısınız ? Değişmeli mi.?

7 Nisan 2009

DİŞ HEKİMLERİ KRİZ DE NE YAPMALI?


Ekonomik kriz bütün haşmetiyle ezip geçiyor.. İşsiz sayısı her geçen gün büyüyor... İşini koruyanlar bile diş hekimine giderken iki kere düşünüyor. Zorunlu olmayan diş hekimi ziyaretleri ertelenmekte. Ama sağlık sorunu olunca ve zorunlu olunca, gereken nasılsa yapılıyor. Bir arkadaşım, Şişli bölgesinden 30 kadar muayenehanenin kapatma dilekçesi verdiğini söyledi.
Böyle bir ortamda muayenehane işleten diş hekimleri ne yapmalı.?
1. Önce, ailesi ve klinik personeli ile bir toplantı yapıp, "kriz " döneminde olunduğunu ve planlı davranılması gereken günler yaşandığı bildirilmeli..
2. Masraflar kısılmalı,ve zorunlu olmayan harcamalar kontrol altına alınmalıdır..
3. Fiyat politikası gözden geçirilmeli, gerektiğinde esneyebilmeli, ve ödeme kolaylıkları gündeme alınmalıdır...
4. Yarım bırakılan, ertelenen tedaviler için hastalarla tekrar ilişki kurulup, hastalar başvurmaları için cesaretlendirilmelidir.
5. Varsa, zaman boşluğundan yararlanıp, yeni teknikler ( implant, laminat v.s) öğrenilmeli, hizmetler çeşitlendirilmelidir.
6. En çok da : Kriz e rağmen randevu saatleri dolu olan arkadaşlar, klinikler, tesbit edilmeli ve her gün en az bir saat" onlar neyi farklı yaptılar, nasıl başardılar " diye beyin jimnastiği yapmalıdır...