ILK ADIMIN SIKINTILARI.....

Okul bitecek.
Askere gideceksin..(belki)
Daire kiralıyacaksın..Ama, en çok istediğin bölgede( veya kentte) olmayacak..
Para bulacaksın..(taksitleri realist olarak hesaplıyacaksın..).
Alet (ünit fotöy) seçeceksin..Ne yapıp edip otoklav da alacaksın..
Ama panaromik için paran yetmeyecek..Birkaç yıl sonraya erteleyeceksin..
Dekorasyon için mimara ihtiyacın olacak, ama namussuz herif çok para isteyecek..Ona vereceğin para ile çok şık bir koltuk takımı alırsın aslında..En yisi dekorasyonu kendin yapacaksın...
Sonra açılış..Kokteyl, basılı evraklar ve vergi dairesi başvurusu..
Sekreter seçmek çok zor iş..Ne gerekirse yaparım diyor..Ama sehpanın tozunu almıyacağından eminsin..
Sıra geldi hasta bulmaya..
O kadar diş hekimi varken, yeni mezun birine neden dişlerini yaptırsınlar..
İmplant kurslarından hangisidaha verimli olur acaba...
Sıra geldi hasta bulmaya...
Sıra geldi hasta bulmaya..
Hasta buldun..Nasıl para isteyeceksin...
Ne zor isler..
Acaba;  hazir, calisan, hastasi olan,sistemi oturmus bir muayenehaneye ortak girmek, veya satin almak butun bu sorunlari cozer mi? Hayatini kolaylastirir mi?

İMMEDİYAT FONKSİYONEL YÜKLEME KURSU...

12 Ocak da, zenginleştirilmiş bir program ile implantolojide immediyat fonksiyonel yükleme kursumuz var..Ben ve ortağım Serdar sunuyoruz...
Immediyat yukleme artık rutin bir uygulama oldu..Cosmodent te 2000 yılından beri(11 yıl geçmiş: dile kolay) tüm total dişsizlik vakalarında immediyat yükleme tekniğini kullanıyoruz..Müthiş başarılı; kliniğin profesyonelliğine katkılı ve hasta için konforlu..
Program, immediyat yüklemeye genel bir yaklaşım ile başlıyor; all on four diye populer edilen bir yontemi ve Nobel guide isimli cad cam ile implant yerleştirilmesi tekniğini ele alıyor..En ilgi çekici bölum ise bir alt çene cerrahisi ( all on four: dort ayak ustunde ) ve bir ust çene cerrahisi ( 6 implant ile immediyat yükleme) kapsayan canlı cerrahi uygulamaları olacak..
Umarım kurs her katılımcıya yararlı olur ve doner donmez klınıklerinde uygulamaya baslarlar..

VE ZİRKON ANİDEN HAYATIMIZA GİRDİ..

Osseder bu yıl kongre yerine "tek günlük bilimsel toplantlar" yapma kararı aldı..
Kongrede, yabancı konusmacıya en cok 60-90 dakıka verebiliyorsun..Oysa konuşmacı uzaklardan birkaç gunluğune geliyor.Uçak parasını oduyorsun, otelini oduyorsun, bir sürü yazışma zahmetine giriyorsun ve sonunda 60 dakika konuşturuyorsun..yazık.. Bu yüzden tek gunluk toplantıların çok yaralı olacağına karar verdik..Konuşmacı tüm gün bizimle..Konuşsun istediği kadar..Ne biliyorsa anlatsın, biz de ne kadar öğrenebilirsek..
İlk toplantı zirkonlarla ilgi.konuşmacımız Dr.Stefan Holst. Almanya dan geliyor..

İşte duyurusu..kaçırılmıyacak bir toplantı..

EGON MUTHİŞTİ

Egon'u her dinleyişimde daha iyi buluyorum..Artık felsefe katmış sunumlarına..Tadına doyum olmuyor..
Bana gelince, zorunlu konuşmacı olarak zorunlu oldugum konuda bir sunum yaptım..Sunumumu hiç beğenmedim..
Son konuşmacı olduğum ( kendim seçtim bunu) için "herkes yoruldu ve sıkıldı" diye acele ile bitirmek istedim..iyi olmadı..
Bilimsel yayınlara cok hakim değildim; neyi ne için söylediğimi anlatamadım..
Anlatışımın akıcılığı ve sürükleyiciliği noksandı..Slide lar arası mantıksal ilişki noksandı..
Pek de inanmadığım bir şeyi anlatmak da kolay değil yani..
Ama bir dahaki sunum farklı olacak. Bunu gurur yaptım..All on four merak edenler için şimdiden iyi bir sunum sözü veriyorum..Ne gün bilinmez ama..

CUMA GÜNÜ İŞİMİZ İMPLANT

Bu Cuma Dr.Egon Euwe istanbul da...
Egon ile yıllar önce tanıştım, Nobelbiocare in bir Gotebourg toplantısında...Muhteşem bir İtalyan. O kadar guzeldi ki vakalar; hemen Osseder e davet ettim.
Hiç nazlanmadı ( O günler bu kadar popüler değildi ) , kabul etti..
Yıllar içinde iyice olgunlaştı.. Ve muhteşem vakalar ve muhteşem sunumlar ortaya çıktı.
Tüm gün Egon u dinleyeceğiz.
Gün sonunda bana da biraz iş düştü. "All on four" anlatacağım..Egon dan sonra ben çekilmem herhalde ama, Rana ya "hayır" diyemedim..
İmplant sevenlere, sayanlara duyurulur... ve bekleriz.

Atina EAO dan Sağ Salim Döndük...

Şaka yapmıyorum.. Sağ salim dönmek önemli hale gelmişti...Şöyle anlatayım..

Son gün, kongrenin bitimine 2 saat kala sergi salonunda EAO başkanı Dr.Christof Hammerle ile karşılaşmıştım..Biraz sohbetten sonra dönmek üzere olduğumuzu söyledim..Görüştüğümüze memnun olduğunu söyledi ve iyi uçuşlar diledi.(Atina hava alanında grev olduğu söylentileri vardı.) Ben de biz uçmuyoruz, yelkenli ile geldik ve yelkenli ile döneceğiz dedim..Gözleri açıldı, bana dikkatlice baktı ve:     " you are kidding" : ( şaka yapıyorsunuz) dedi.. hayır gerçekten deyince, tekrar,"dalga geçmeyin nasıl yapılır bu",  falan gibi şeyler mırıldandı....Ve  cidddi olduğumuzu öğrenince hayret ( ve karışık duygular içinde : bu Türkler deli, veya ah ben de olsaydım, olabilir..) içinde güvenli yolculuklar diledi..

Evet.. Sürekli 18-33 knot rüzgar ve tekne yüksekliğinde dalga altında, ortalama 10 saat yol yaparak 3 günün sonunda Turgut Reis(Bodrum) marina ya ulaştık..Son gün Kemal ile  ile dalga yüksekliğini sıkıcı bulmaya başlamıştık..İkimizin de midesi kolayca bulandığı için, yola çıkmadan Serdar' ın kulak arklarımıza yapıştırdığı mucizevi "Skopolamin patch'i " sayesinde dalgalarla dalga geçmeyi başarmıştık..

Serdar ın usta yelken bilgisi ve dümen hakimiyeti ile Ateş in serdümen desteği sayesinde Kemal ile ben sadece "entertainer" görevi yüklenerek zor bir yolculuğu sağ salim bitirdik..Eğer başarısız olsaydık Ankara ve İstanbul daki implant doktorları ellerini ovuşturabilirlerdi..Kolay değil, her iki kentte hatırı sayılır sayıda  implant vakaları "young L yacht" kadrosunun elinden geçiyordu..

Kongreden size ne mi getirdim:

1.Bu Yunanistan'ın, bu halkla, bu yaşam tarzı ile bu krizden düzlüğe çıkması mümkün değil..( Onların da pek ümitleri yok ki, Atina da en çok implant yapan, en iyi cerrahlardan biri olan bir arkadaşım" Cosmodent te implant için adama gerek olursa haberim olsun " diye kulağıma fısıldadı..)

2..Kliniklerimizin dışında güzel bir yaşam olabilir..Keyif almalı, tadını çıkarmanın yollarını aramalıyız.

3.Bilimsel ve teknik yeterlilik açısından Avrupalı "ileri " kabul ettiğimiz ülkelerin dişcileri kadar iyi implant yapabiliyoruz..Öğrenmeye ve çalışmaya devam..

4.İstanbul da EAO Kongresi yapmak için gerekli adımlar atıldı.. İnce ince örülüyor..Yapacağız..

5. Yüz Büyük Türk diş hekimini böyle kongrelerde  bilimsel toplantıları dinlerken görmek en büyük arzumuz..

EAO Atina

Cumartesi sabah Bodrum/Turgut Reis marinadan demir alıyoruz. Serdar ın yelkenlisiyle ver elini Ege adaları ve takiben Atina.
Atina da Avrupa Osseointegrasyon Kongresi 2011 var..Muhtesem konuşmacılar... Muhteşem bir program..Muhteşem Atina, Uzo ve Plaka da sirtaki...
Beraberinde ortağım Serdar, Ankara dan Ateş ve Kemal.. daha ne olsun. Kısmetimizde bol rüzgar ve inşallah güneş..
Dönüşte paylaşırım.. Ne yenilikler var..Malzemeler.. Teknikler.. Belki bir iki konuşmacı ile 2012 Osseder kongresi için ön anlaşma yapabilirim..

Haydi hayırlısı..

EYLÜL AYI KAYIP AYDIR.....

30 yıldır hep böyle oldu.
Okullar açıldıgında, öncelik hep okulların oldu. Diş işleri ertelendi..
Cosmodent i 1994 de kurduk..Her ay gelir / gider tablomuzu gerçekleştirdik. Yıllık gelir tablosunda Eylül ayları hep dip yapmakta..17 yıldır böyle..Oradan biliyorum..Eylül ayı hep dip yapar..Yazın, işlerin düşük olmasını beklediğimiz Agustos bile Eylül den iyidir..
Okullar açılmaya yakın, herkesin zaman ve ekonomik açıdan önceliği çocuklardır..
Günler hazırlıkla, koşuşturmayla harcanır ; kitaplar, kıyafetler alınır, öğretim ücretleri yatırılır...
Aslında bunu bilmek önemli.. Stratejiyi belirlemek açısından istatik bilgi önemli..
Kıssadan hisse; ne kazanıyorsunuz, ne harcıyorsunuz, istatik tutun. Ne zaman kullanacağınızı bilemezsiniz. Ama birgün mutlak işinize yarar..

IKI SORU, IKI YANIT..

• Hasta adayı koltuğunuza oturur, gerekli muayeneyi yapar ve bir tedavi planı cıkartırsınız. Tedavi planını hastaya anlatırsınız. Bunun üzerine hasta şöyle söyler:
• Soru 1: Doktor, bekleyip daha sonra yaptırabilir miyim.?
• Yanıt 1:Siz bilirsiniz, ama şunu bilin ki tedavininiz gelecekte daha konservative, daha kolay, ve daha ekonomik olmayacak..
• Soru 2: Sizin fiyatlarınız diğer dişcilerden daha yüksek.
• Yanıt 2 : Diğerlerinin ne teklif ettiklerini bilmiyorum.. Benim gerçekleştireceğim kalitede bir tedavi planı için fiyatlarla oynamayı göze alamam..

Dis İmplantları hakkında evrensel gercekler..

implant adayı hastalarımıza implantları anlatırken aşagıdaki temel yaklaşımlar kullanılabilir..

• diş eksikliğinin giderilmesi için geliştirilmiş en ileri-mükemmel yöntemdir. 
• çene kemiğinin rezorbe olmasını önleyerek, erken yaşlanmayı engeller..
• görüntüsü ve fonksiyonu dogal diş gibidir.
• muayenehane ortamında çok az rahatsızlık vererek yerleştirilebilir, ve protezi yapılabilir.
• yaşam konforuna, hoş goruntuye, ve düzgün konuşmaya katkı yapar....
• %95 oranında başarıyla uygulanır.
• sevilen yemeklerin yenmesini, huzur içinde konuşmayı ve güvenle gülmeyi sağlar.
• komşu dişler traşlanmadan diş eksikliği giderildiği için "konservatif" bir yaklaşımdır.
• hiçbir zaman çürümez.
• kanal tedavisi gerektirmez.
• damak kullanmayı kesinlikle ortada kaldırabilir.
• her yaşta yetişkin kişiye uygulanabilir.
• uzun ömürlü ve doğal görünümlü "üçüncü dönem dişleri " olarak kabul edilebilir.

PES ARTIK.....

bu hasta sıktı valla....
İmplantlarından birini kaybetti..Çıkartınca epey bir kemik kaybı oluştu..
Ustelik, çok geciktiği için ( hep çok önemli başka işleri vardı) kemik kaybı komsu implantı da etkiledi ve onda da  bir miktar kemik kaybı oldu..
Anesteziyi yaptım. Ensize ettim..Lamboyu actım.. Kelimeler ağzında yuvarlanarak ( aynam, ekartor, aspirator ağzında iken) ne dedi biliyor musunuz..?
" Yarın 3 tane iş görüşmem var, ertelesek mi acaba? "
Cerrahi bitince, kibarca; " X hanım ne diyorsunuz yaa..Farzedin ki kalp kırızi gecirdiniz,,, yine " goruşmem var " mı diyeceksiniz...? " diyince ...her sey berraklastı..Gulumsedi.. Haklısınız dedi ve gitti..
Randevularını iptal etti..

Diş Hekimliğinde Başarının Sırları....

Aslında soylediklerimin hiçbiri sır değil..
Sadece yaşadıklarımı ve bildiklerimi anlattım.
Ama kıssadan hisselik çok şey çıktı sanırım..

Sonuçta Amerika'yı yeniden keşfetmenin gereği yok..

KURUMSAL YAPI ve HASTASINA SAHIP CIKMAK..

Dun yillardan beri gormedigim bir arkadasim randevu alarak ziyarete geldi....
Alt iki santral kesicisini kaybetmis. Is yerindeki arkadaslarinin tavsiyesi ile, yakindaki bir dis klinigine gidiyor..
Kopru istemeyince iki implant onerilmis. "Disaridan hoca getirtiyoruz" denmis..
Gelen genc arkadas( hoca !!)  epeyce zorluk cekerek iki implanti gerceklestirmis..
Yirmi gun once yapilan cerrahiden sonra arkadasim agrilar nedeniyle hala antibiyotik ve agri kesici kullanmaktaydi..Klinigi bir kere aradim, herkes tatildeydi..Ikinci kere "hocayi" aradim..Avcilar'dayim sizi gormeye gelemem dedi. Bir gun sonra, hocayi "cok agrim var" diye tekrar aradim. Kucukyalida bir klinikte idi. Bana sms ile antibiyotik ve agri kesici onerdi, dedi..Sorunumun cozumu icin bir yaklasim goremedim, dedi..
Sorununa yonelik dusunduklerimi soyledim..Onerilerimi, tedavi teklifimi belirttim..
Sonra sohbete gectik..
En sonda ayrilirken sunlari soyledi:
" Bu isin sonunda sunu ogrendim..Arkadas tavsiyesi falan bos..En basta kendim arayista olmaliymisim.. VE KARSIMDA KURUM YAKLASIMI ILE DURAN BIR KLINIK BULUNCAYA KADAR TEDAVIME BASLAMAMALIYMISIM..Sorun ciktiginda bana yardimci olabilecegini gordugum kisilere tedavi olmaliymisim.."
Arkadasim Bogazici Universitesinde ogretim uyesi.Egitimli. Hayatin tecrube demek oldugunu biliyor..
Klinik icin uzgunum..Cantaci implantolg ile is yapmanin, uzun donemde, kurumsal bir yapiya donusme noktasinda olan bir klinige uygun olmadigini bilmeleri gerekirdi..Farkinda degiller..O yuzden, hastalarina gerekli yardimi kendileri de saglayamamislar, ve bunun da farkinda degiller..
Simdi hastalari, baska klinikleri dolasip, Onlari ( bilmeden, kasitsiz) anlatiyor..
Kissadan hisse...

STRATEJI..PLANLAMA ..

Aylardan Agustos..Yani yazin orta gobegi.. Herkes tatilde..
Bunun ustune ramazan geldi.. Gunler uzun, oruc tutanlar iyice susuz..( sevabinin daha cok olduguna inanan var mi? orucun sevabi artar ya da eksilir mi hic?.)
Zaten ramazanda dis tedavileri otelenirdi, simdi iyice akildan cikarildi..
Kaldi gunler bize..( cok da degil ama)
Tam zamanidir dusunmenin..
Planlama yapmanin, strateji belirlemenin..
Unutmayin, karanligin en kesif oldugu an, aydinligin en yakin oldugu andir..
Bu gunler gecince ne yapilacak..

Eylul de ekimde bos oturmayacagiz degil mi?

LAMINAT VENER

Laminat vener teknik olarak en zor uygulamalardan birisi.
Zorlugunun iki sebebi var.
Dişin traslanması.
Ve, laminatın yapıştırılması.
Bu iki uygulamanın iyi yada kötü yapılması başarıyı direkt etkiliyor..
Kısaca, diş hekimi bu iki konuda bilgili ve deneyimli olmalı..
Traşlama aşamasında bir ip ucu: Dişin traşlanması mine de kaldığı ( dentine inmediği) oranda, laminatın uzun dönem başarısı da artıyor..
Klinik takipler bu sonucu gösteriyor..

Laminat venerlerin yapıştırılmasında siman tercihi...

Laminat venerlerin yapıştırılmasında sadece ışınla sertleşen resin simanlar kullanmak gerekir..
Işınla sertleşen simanlar daha uzun ve rahat bir yapıştırma süresi sağlarlar..
Karıştırmaya gerek yoktur.
Çok daha kısa sürede polimerizasyon  işlemi gerçekleşir.
Renk stabilitesi daha uzun sürelidir..
Bozulmadan daha uzun süre kullanılabilir..
Bazı meslekdaşlarımız laminat vener simantasyonu için dual sertleşen simanlar kullanırlar.
Oysa bunlar çok uygun bir malzeme değildir. Dual resin simanlar, "amine co-initiator" ler içerirler. .Bunların katalizlerinin yan ürünleri de ,zamanla, yapıştırılan venerin renginde bir miktar sararmaya yol açar. Renk değişikliği olur..
Doğru ürün, ışınla sertleşen tipte reçine bazlı yapıştırıcılardır..

Muayenehane yönetimi

Bugün Istanbul Diş hekimleri Odasından çok güzel bir e mail aldım. Sanırım herkes aldı.
Önümüzdeki günlerde yapılacak mezuniyet sonrası eğitim programı için konular saptanıyormuş.
Neler neler vardı listede.. İmplantlar, kanal tedavisi, kuron kopru, cerrahi..
Bir tek eksik vardı: Muayenehane yönetimi.. sanki diş hekimlerinin bu konuda hiç eksiği yoktu..
Herkes randevu vermeyi, para tahsilatını, vaka takdimini, hasta pisikolojisini cok iyi biliyor gibi..
Oysa bilimsel konulardan daha önemlisi bu konudur. Çok iyi diş hekimliği bilen bir hekim, yaptığı tedavilerin ücretini toplayamıyorsa, bu ne işe yarar..
Okulda bu konuda hiçbirsey öğretilmez..
Genc hekim mezun olup muayenehane açınca pek çok şeyi el yordamıyla bulur, öğrenir..
Oda bir an evvel ayaklarını yere basarsa bizler için iyi olur...
Bu ihtiyacı onlara yazdım, gerisi onlara kalmış...

DİŞÇİNİN YAZ TATİLİ

Bugün tatilden döndüm..
Bir dostumun guletinde (20 yıldır yaptıgımız gibi) muhtesem bir 7 gün gecirdim..
Yarın beni bütün randevuları dopdolu bir gün bekliyor..İlk hastamın ismi daha dün telefonuma kısa mesajlandı....saat 10 da Orhun Bey..
Yarım bıraktığım birkaç işi ekip arkadaşım Dr.Aysun tamamlamıştır, hiç şüphem yok..
Ben, Bodrum Orak adasının dingin bir koyunda serin mavi sulara dalarken, geride bıraktığım kliniğime ortağım göz kulak oldu..
Varsa, senetler ödendi, ağrısı olan hastaya gerekli ilk yardım yapıldı, ve klinik kapısını yine her sabah aynı saatte açtı..
Klinik sahibi olmak ve bunu yıllarca ortaklarla başarıyla sürdürebilmek zor bir iş. Ama başarmak mümkün..
Ve keyifli.
Ve güvenli...

YINE YENI HASTA, YENI HASTA, YENI HASTA......

Yeni hasta edinmeye devam etmek,bir  klinigin canliliginin gostergesidir.
Her sey dogru yapiliyor olmali ki " yeni hasta " gelmeye devam ediyor.
Her klinik belli bir sure icinde, ornegin her ay, kac yeni hasta geldigini bilmelidir. Yeni hastalarin hangi kaynaklardan geldigi, referanslarinin kim oldugu onemlidir. Bu bigi hekime stratejisini belirlemede yardimci olur..
Dolayisiyla, yeni hasta kazanmak icin pek cok eylemde bulunulur. Zaman isteyen, masrafli, zahmetli..
Peki , "yeni hasta" olmaya aday bir kisi klinigi aradiginda veya kapidan iceri girdiginde ne yapiyoruz?
Resepsiyon veya telefon gorevlisi nasil davranacagini , nasil karsilama yapacagini biliyor mu.?
Klinigin belli bir stratejisi var mi?
Hasta adayinin klinikte kalmasini nasil guvenle saglayabiliriz.
Butun bu gorevler klinigin hekimi tarafindan gerekli kisilere anlatilmali, ogretilmelidir.
Bu arada,bilginize, "Senaryolastirilarak"  ogretmek daha hizli ve etkili olabiliyor..

Implant ustune bir basyapit..

Implant uygulamalarimda en cok yararlandigim kitap..
Teklif geldiginde hic dusunmeden" Palacci'nin kitabini cevirelim Filiz hanim" demistim..

KISILIK PROBLEMI

Herkesin uc kisiligi vardir.
Ortaya cikardigi,
Sahip oldugu,
ve,
Sahip oldugunu sandigi...

Amos Parrish

FAYDALI ROMANTİK DİŞCİ ŞİİRİ..!

Çicek alıyor musunuz iş yerinize.
Bekleme odasına çicek koyuyor musunuz.
Sekreter masasında çiçek var mı ?

Müzik çalıyormusunuz.
Beklemede, tedavi odasında,
Müzik çalıyor musunuz...

Bazı gunler beş çayında,
Kek alıyor musunuz personelinize..
Mutfakta masanın etrafında,
Hep birlikte...

Nedense konumuz hep implant.!!

Dün sınıf yemeği vardı..TDB kongresine katılmak için memleketin çeşitli kentlerinden gelen 60 arkadaş buluştuk. Kimisini 30 yıldır görmemiştim..Saçları tümüyle dökülenler, dehşetli göbek büyütenler, bembeyaz sakallar..Herkes değişmişti..
Gecenin ilerleyen saatlerinde sohbet implanta geldi.( Benim olduğum toplulukta bu hep oluyor. İmplantla yatıp implantla kalktığımı herkes, beni sık görmeseler de, biliyor.)
Genel şikayet implant fiyatları idi. istikrarsız fiyatlar, aşırı düşürülen fiyatlar..Ve, kaçınılmaz olarak " dehşetli kötü yapılmış" implant cerrahisi ve protezleri konusunda serzenişler..
Bir arkadaş biraz kafa yormuştu: Özellikle, cerrahi ve perio doktorası yapan, ve hatta öğretim üyesi olmuş fakat muayenehane ilişkisi olmayan meslekdaşlar, ellerine çantayı alıp kliniklerde 100 dolara kadar inen hekimlik ücreti ile çalışıyorlar..vergi vermezler, kira vermezler, personel masrafı yapmazlar, ve hatta aletlerini de firmalardan sağlarlar..Onlar için her ay kazanılan 100 dolar (kere implant sayısı) oldukca iyi para..
Neyse ki , çoğunlukla iş bitiminde , hele sorun çıkarsa, ara ki hekimi bulasın..Ya sınavı vardır, ya hocası fark etmiştir, vs..
Diğer bir arkadaşım hemen patlattı: "Ama kabahat bunları muayenehaneye sokanda kardeşim.."
Gerçeklerin farkına varan, " kaliteli muayenehanecilik" , "hasta merkezli muayehanecilik" yapan hekimler her geçen gün bu tip ilişkilerden uzaklaşıyorlar..Hasta merkezli bir muayenehane hekimliğinde bu yönteme yer yok..Hastaları eğitmek gerekiyor..Sadece "düşük fiyat" verdiği için hekim tercih etmek , uzun dönemde daha pahalıya gelebilir..
Hep söylüyorum..İmplant tedavi yaklaşımı hızla değişiyor..Nasıl her diş hekimi porselen kuron yapıyorsa, her diş hekimi implant yapar hale gelecek..
Bu durumda; daha kaliteli, daha ucuz, daha sıradan, daha estetik, veya bu iş bu kadar olur teyze, yaklaşımlarıyla çalışan muayenehaneler arasında ayrışmalar olacak..
Hasta portföyü uygun olup, kaliteli bir marka ile hastaya "güvenli ve uzun dönemde başarılı" (bundan ötürü daha pahalı)  hizmeti sunabilen ve bunu sürdürebilen, uzun dönemde kazançlı çıkacak..Başarılı olacak..
Gençlere duyurulur..

Bakımsız bekleme salonu....

Bekleme odanızda dergiler var mı.?
Kapakları açılmaktan kıvrılmış, köşeleri kopmuş olan kitaplar, dergiler?
Altı ay öncesinden kalma.
Hatta bir kaç tane de eşantiyon dergi.. Satın alınmayan cinsten..
Bazan bir inşaat şirketinin veya bir seyahat acentasının broşürü.
Ne ilgi, ne özen ama..
Bu kadar özensiz ve bakımsız bir bekleme odası olan kliniğin, tuvaleti de yeteri kadar temiz değildir..Hastaların girmekten çekineceği cinsten..
Salonu özensiz, tuvaleti yeteri kadar temiz olmayan bir kliniğin aletleri de temiz olamaz zaten..Doktorun temizliği ise kesin şüphe götürür..

Gidilir mi bu kliniğe?

KİM KORKAR ESTETİK DİŞ HEKİMİNDEN ?

Kimler estetik diş hekimidir? Ya da kimler değildir.?
Estetik diş hekimi olmak için ne yapmalı?
Birisine estetik diş hekimliği payesini kim veriyor.?
Eğer kendi kendine estetik dişhekimi oluyorsan, estetik diş hekimi olmuş sayılır mısın?
Estetik diş hekimi olarak bir vakayı bitirdiğinde, sonuç mutlaka "guzel" olmus mudur.? ya ben beğenmezsem?
Çok özenerek ve beğenerek yaptığın bir vakanın son seansında, hasta ısrarla kanin dişinin tepesini ve lateralin eğimini sana değiştirtirse, hasta "estetik diş hekimi" olmuş oluyor mu?
Kendine estetik diş hekimi demezsen, estetik işler yapmayan hekim mi oluyorsun.?
Hiç amalgam dolgu yapmıyorsan estetik diş hekimi olur musun?
Hep laminat venerler yaparsan estetik diş hekimi olur musun?
Bir sonraki hastana amalgam dolgu yaparsan estetik dişhekimliği kulübünden atılır mısın?

Bu kulüp kimin?
Sen de bir kulüp kur o zaman..Çılgın diş hekimliği kulübü..:)

OSTEOLOGY, CANNES !!

Osteology sempozyumuna katıldım, Cannes'de. Hava çok guzeldi. Ama karakter yaptım ve her konuşmaya katıldım.
Diş çekiminden sonra ortaya çıkan "kemik rezorbsiyonu safhaları" anlatımı ile Dr.Araujo sunumu muhtesemdi..Hiç bir kelimesini kaçırmadım desem yeridir.
Ama sempozyumun flaş eylemi "mucograft sunumu" idi.
Galiba artık palatinalden bağ dokusu grefti almayacağız..Hoşgeldin mucograft..

www.geistlich-mucograft.com

HERGÜN, HER SAATBAŞI BİR KİŞİ...

Her gün , her saat başı , bir Amerikalı "ağız kanserinden" hayatını kaybediyor...
Klinik araştırmalar, ağız kanserinin geç evrelerinde teşhis edildiğini göstermektedir.
Bu durumda, ne yazık ki, beş yıllık yaşam şansı %30 geçmemektedir. Oysa, erken evrelerde teşhis edilmesi durumunda bu oran %80-90 lara yükselmektedir.(SEER data)

Ağız kanserinin en sıradan ve yaygın teşhis basamağı diş hekimi kontrolleridir.
Eğitimli ve donanımlı dişhekimleri bu konuda hastalarına en kaliteli yardımı sunabilirler.
Hayat kurtarıcı olabilirler.
Cosmodent' te iki yıldır, her hastada, ağız ve diş kontrollerinde Velscope kullanılmaktadır..Güvenle...
" VELSCOPE ağız kanseri teşhis aygıtı" rutin ağız ve diş kontrolunun sadece iki dakikalık bir süresi içinde hayat kurtarmanıza yardımcı olabilir..

DORT AYAK USTUNDE

Alt çene dişsiz vakalarda, benim de içinde olduğum, benimsediğim, "Branemark " ekolü, mental foramenler arasına 5-6 implant yerleştirerek vakayı "sabit protez" ile çözüyoruz.
Dr.P.I.Branemark 1960 dan beri bu uygulamayı kullanmaktadır. Biz Cosmodent'te, 4-5  implant üzerine ve hemen yükleyerek, uygulamayı biraz modifiye ettik..1999 dan beri tüm alt çene vakalarını bu şekilde restore ediyoruz.Teknik olarak zor ve  incelikleri olan bir cerrahidir. Deneyimli olmak gerekir.
Son yıllarda, Dr.Malo adında, çok yükdek sayıda implant kullanan bir Portekiz'li meslekdaşımız, bu uygulamayı "all on four" adı altında iyice populer kıldı..Ben buna "dört ayak üstünde" diyorum..
Uygulama uzun yıllara dayanan ( 40 yıldan fazla) bir denemeye sahiptir.
İmplant ve protez başarısı uzun dönemde  %99-100 dür.
Temizlemesi kolaydır..
Az sayıda implant kullanılmaktadır. Bu maliyeti ve cerrahi süresini olumlu etkilemektedir..
Ve.. İmplantlar hemen yüklemeye alınarak, geçici protez ile hastanın hiç dişsiz kalmaması sağlanabilmektedir.

Daha ne olsun....

ZYGOMATİK İMPLANTLAR

Aşırı rezorbe olmuş üst çene vakalarında iki çözüm vardır.
1.İliac kemikten alınan blok greft ile tüm maxillanın yükseltilmesi.
2.Posterior maxillaya zygomatic implantlar yerleştirilmesi..

İkisinin arasındaki en önemli fark, ki bu nedenle tercih edilebiliyor, tedavi süresidir.
İlac greft yapıldıktan sonra 4-6 ay beklenir ve daha sonra implant yapılır.Hasta uzun bir süre hiç protez kullanmaz. İmplantın iyileşmesi için ayrıca bir 4 ay daha beklenir. Tedavi ortalama bir yıl içinde bitirilir.

Zygomatic implantlar ise immediyat yüklenebilir. Hasta bir gün sonra sabit geçici protezi ile yemeye başlar ve kalıcı proteziini birkaç ay içinde kullanmaya başlar..

Zygomatic implantların dünyada en önemli uygulayıcılarından birisi Prof. Dr.Chantal Malavez dir. Bugün, Osseointegrasyon derneğinin bir etkinliğinde, 12 diş hekimi "Zygomatic implant " kursuna katıldık.(Bir hekim Erzurum dan, bir hekim Diyarbakır'dan katıldı.)
Aşağıda,  Dr.Malavez ile canlı cerrahi uygulamasında beraberiz..

Artık çok rezorbe üst çene vakalarında caresiz kalmayacağız..

Övünüyoruz, çalışıyoruz,güveniyoruz...

Cosmodent İmplant kursları dünyanın en önemli diğer eğitim klinikleriyle beraber.
Kendimize güveniyoruz.

Eller Cosmodent için havada...
http://www.nobelbiocare.com/en/training-education/third-party-providers/default.aspx

Merhaba

Tekrar merhaba.
Zorunlu bir uzaklıktan sonra, tekrar merhaba..
Dilerim tekrar saçama bir uygulamayla bağlantımız kesilmez. Geri kalmışlık zor iş..Çocuklar yaramazlık yapıyor diye okulları kapatmak gibi bir şeydi bu..

Bir blogdan maç yayını yapılıyor diye tüm blogger'ı kapamak..Akıllarına ( yada işlerine) gelmiyor sanırım sadece O blogu kapatmak..Bazıları bilişim çağına geçtiğimizi hala kavrayamadı..

DUVAR RESİMLERİ- Londra/ LX3 Panasonic mini camera ile çekilmiştir..

İletişim

Bu kitabı yeni aldım, amazon.com dan..
Hani bir kitap okudum hayatım değişti derler ya ... O cinsten bir kitap..
THE NEW RULES of MARKETING and PR..
By David Meerman Scott

İMPLANTOLOG'A ÖĞÜTLER, 2....

Personelinizi eğitin.. Hemen yanıbaşınızdaki hemşirenizi, en önce...

Hastayı kliniğe almışlar. Necla hanım 68 yaşında, alt total hastası..Hemşireniz Yeliz hastaya önlük bağlamış. Sizi bekliyorlar:
- Yeliz kızım, bıktım valla..Bu protezi ilk günden beri kullanamıyorum..5. keredir vuruk alıyoruz..
- Haklısınız Necla hanım..Ama bu alt protezlerden pek çok hastamız şikayetçi..Neden iki tane implant yaptırıp bu ızdıraptan kurtulmuyorsunuz..?

Işıklar yansın...Bravo, işte eğitilmiş bir personel...Tebrikler doktor...

HAYIR DEMESİNİ BİLMEK, 2..

Yeni bir hasta..
Şık bir bayan..Giyim ve takılar göz alıyor, özenli..45 yaşlarında..Saçlar röfleli , sarı patlıyor.... Oysa cildi koyu renkli..Kaşlar, gözler de kahverengi..
Ön dişler yapılacak.
- Dört tane yeter mi doktor bey?
-Hayır yetmez..Bakın, güldüğüz zaman sekiz tanesi görünüyor.
-Peki, sekiz tane yapalım..Ama doğal olur değil mi?
-Tabi, rengi ve şekli yüzünüze, gülüşünüze ve kısmen isteğinize göre ayarlanabilir.
-Çok beyaz istemiyorum. Bembeyaz, şarkıcı dişi gibi olmasın, Seda Sayan mıyım ben..Doğal olsun.
( inanmayın, bembeyaz yapın!!!)
- Şeyy..Bir resim getirdim.. Bu dişlerin formunu çok beğeniyorum.. Böyle yapabilir miyiz ?( çantasından dergiden kesilmiş bir resim çıkarıyor..Kahkaha atan bir kadın yüzü, dişler muntazam, bembeyaz, muteşem bir yüz , Sandra Bullock ..!!)
- Hayır efendim böyle yapamayız, mümkün değil.. Bu siz olmazsınız..Yakışmazzzz..
(Işıklar parlıyor, konfetiler yağıyor, vee perdeee: mutlu bir doktor yüzü, tebessüm ediyor..)

İmplant uygulamasına yeni başlayanlara öğütler,1..

İmplant uygulamasına yeni başladınız.. Kolay gelsin. Bunu öncelikle hastalarınıza duyurmalısınız. Yapmanız gereken pek çok eylem olabilir.
Ama ilk önce personelinizi eğitmelisiniz;  sekreter, hemşire, ofiste görevli herkes..
Telefona bakan görevli, siz implant cerrahisinde iseniz, "doktor bey hastada, şimdi sizinle görüşemez efendim" şeklindeki cümlesini: "doktor bey implant cerrahisi yapıyor, bitince sizi arayalım efendim" e değiştirmeli..
En basitinden, en kolayından başlamak gerekir.

HERKES ESTETİK DİŞ HEKİMİ OLUR MU?

Bu  bir ikilem..
Her diş hekimi estetik diş hekimliği alanına girdiği varsayılan uygulamaları bilmelidir...Yani, her diş hekimi aslında estetik diş hekimidir..Böyle bakıldığında, kendini diğerlerinden ayırarak " ben estetik diş hekimliği yapıyorum" demek absürd gibi geliyor.. Kim değil ki..?

Ama..
Bazıları diğerlerinden daha çok ve daha iyi estetik diş hekimliği uygulamaları yapıyorsa..
Beklentisi yüksek ve zor hastalarla uğraşabiliyorsa...Startejisini, hedefini bu yolda belirlediyse...
Varsın kendisine "estetik diş hekimiyim" desin..