13 Haziran 2010

İMPLANT DİŞHEKİMLİĞİ NEREYE GİDİYOR ?

İmplant yapan her diş hekiminin benzer yakınması var: "Piyasayı öldürüyoruz."
İmplant uygulaması bir sağlık hizmeti. Belli bir kalitede ve güvenilirlikte olması gerekir; hastaya zarar verilmemesi gerekir. Hem de uzun zaman dilimleri içinde...
Oysa, implant uygulamalarının karşı durulamaz bir hızda yayagınlaşması pek çok sorunla birlikte geldi. Yeterli ve gerekli eğitimi almadan, sınırlarını bilmeden, bilmediğini bilmeden çok sıradan ve fakat yaygın bir şekilde uygulamalar yapıldı, yapılmakta. İmplant satıcısını cerrahiye sokup onun yönlendirmesiyle cerrahisini yapan hekimler türedi.
Bir seyahatim sırasında, uçakta yanıma oturan Friatec implant satıcısı genç arkadaş " hocam bazan elime motoru alıp kendim cerrahi yapasım geliyor, ne kadar az bilgili ve beceriksiz diş hekimi var bilemezsiniz" diyebiliyor. Firma içi eğitimlerde edindiği tek taraflı genel bilgilerle kendisini "implant gurusu" görecek kadar densizleşebiliyorlar..
Ama bunun sorumlusu kim.? İçinde olduğumuz, ilkesiz, beceriksiz, verimsiz, kargaşa ortamının gerçek sorumlusu kimler..? Sadece implantlarını daha çok satmak isyteyen firmalar olabilir mi?Peki ; diş hekimleri, odalar, eğitim kurumları, hocalar, implant koçları,  hastalar.....?
Ve, bu böyle devam edebilir mi.?
Şu soruların yanıtını düşünür müsünüz.?
1. Cerrahideki ( veya periodaki ) doktora öğrencisi, arkasında implant firmasının satıcısı ile muyenehanelere gidip implant uygulayarak fiyatları ne kadar daha aşağıya çekebilirler. Vergi vermeden, muayene yatırımı yapmadan, personel masrafı yapmadan , kısacası elini taşın altına sokmadan önemli bir diş hekimliği işi yapmaları etik olarak ne kadar doğru..? Oda bu konuya ne kadar ilgi duyuyor? Hatta bu sorunun farkında mı ? Fakülte bölüm başkanı bunu bilse ne der?
2. İmplant firmaları "ben ne satarsam diş hekimi onu alır. Ben ne söylersem onu uygular. Ne kadar çok sayıda implant yaparsa onun için o kadar iyi.." düşüncesini ve felsefelerini daha ne kadar kullanabilecek.. Buna diş hekimleri izin vermeye devam edecek mi?
Aykırı ve zor sorular olduğunu biliyorum..Ben yanıtları merak ediyorum.. Paylaşalım mı ?

27 Nisan 2010

Bana Ne Oluyor ?

Çoktandır yazamıyorum...Bana ne oldu bilmiyorum." Yazdıklarımı kim okuyor ki? Yada, okusalar ne olacak ki ..Kimsenin umurunda mı ?" gibi duygu ve düşüncelere kapılıyorum.. Baktım ki ipin ucu kayıp.
Ben de karar verdim. Her hafta en az bir hasta ile ilgili duygularımı  ve dusuncelerimi yazacağım. Haziran da başlıyorum..Bence pek çok ortak duşunce ortaya dokulecek.. Kısadan hisse durumu olur mu bilmem. Ama ben yazacağım.. anlayana, okuyana....

28 Şubat 2010

DİŞHEKİMLİĞİ EYLEMLERİ YALIN DOKTORLUK HİZMETİDİR....



Bir bayan, 58 yaşında. Bir sınıf arkadaşımın referansı ile bana ulaşıyor.
Şikayetlerini sordum:
"Yüzümde, kulağıma doğru çıkan bir ağrı var. Zaman zaman oluyor. Bu sabah uykudan kalkınca oldu, 2-3 aydır devam ediyor. Eklemlerimde sorun varmış." Elinde, zarf içinde mandibuler eklem tomografileri. Daha önce bir KBB uzmanı ile  de görüşmüş.
Geniş kapsamlı bir eklem, okluzyon ve diş muayenesi yaptım. Kuron altındaki ayak dişlerden iki tanesinde çürük tesbit ettim. Panaromik rontgen ile bulguları desteklemek istedim. Üst çene 7 numaradaki çürük oldukça büyüktü..
Hastaya bulgularımdan bahsettim. Sonuçta, kanal tedavisi ve dolgulardan sonra bir ağrısının kalmama ihtimalinin çok yüksek olacağını anlattım.
Teşhisim tamamıyle doğru idi. Tedavilerin tamamlanmasından sonra hastanın bütün ağrıları geçti. Eklem sorunu olmadığı belirlenmiş oldu...
Bu tedavilerin sonunda hastadan ne tahsil edilmiştir.? İki diş için dolgu ve bir kanal tedavisi... Eğer dolgu ücretiniz yüksek ise, hasta size : " Bu fiyata dolgu olur mu doktor bey, arkadaşım bizim sokaktaki klinikte dolgularını bu ücretin yarı fiyatına yaptırıyor".. Diyebilir mi.?
Burada verilen hizmet nedir.? Sadece dolgu yapmak mı...
Yoksa başka hekimlerin eklem rahatsızlığı sandığı, eklem tomogrofisi istediği ; belki okluzyon ayarlamaları, gece plakları, protez değişimleri yapacakları bir vakayı yerinde bir teşhis ile sadece iki dolgu ile çözdünüz mü..? Buna "doktorluk bilgisi ve deneyimi" hizmeti denebilir mi..? Ve , tahsil ettiğimiz ücretin bu hizmetin karşılığı olduğu kesin olarak kabul edilmeli mi...?
Verilen hizmetin, bir "dolgu yapmak", "diş çekmek", "kuron kesmek" olmadığının ve belirli bir bilgi ve deneyim sonucunda yalın bir "doktorluk " yaptığımızın fakına ne zaman varacağız...